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怎樣看心電圖波形圖(怎樣看心電圖波形圖片)

軟件開放2年前 (2023-01-12)1875

本篇文章給大家談?wù)勗鯓涌葱碾妶D波形圖,以及怎樣看心電圖波形圖片對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。

本文目錄一覽:

心電圖怎么看,心電圖講解,心電圖t波改變

要想知道心電圖怎么看,首先要了解心電圖的組成部分和每部分的意義。

1、電圖記錄紙。

心電圖是被記錄在布滿大小方格的紙上,所以想要知道心電圖怎么看,首要的是知道這些格子代表的意義。這些方格中每一條細(xì)豎線相隔1mm,每一條細(xì)橫線也是相隔1mm,它們圍成了1mm見方的小格。粗線是每五個(gè)小格一條,每條粗線之間相隔就是5mm,橫豎粗線又構(gòu)成了大方格。心電圖記錄紙是按照國(guó)際規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)速度移動(dòng)的,移動(dòng)速度為25mm/s,也就是說橫向的每個(gè)小細(xì)格代表0.04s;每?jī)蓷l粗線之間的距離就是代表0.2s。國(guó)際上對(duì)記錄心電圖時(shí)的外加電壓也是有規(guī)定的,即外加1mV電壓時(shí),基線就應(yīng)該準(zhǔn)確地抬高10個(gè)小格,也就是說,每個(gè)小橫格表示0.1mV,而每個(gè)大格就表示0.5mV,每?jī)蓚€(gè)大格就代表了這1mV。

2、心電圖上的各種波形。

一次心動(dòng)周期就會(huì)在新電圖上記錄出一系列地高低寬窄不同的波形。包括P波、QRS波群、T波和(無)u波。了解這些波形及其所代表的意義,是教你怎么看心電圖的第二步。

P波,最先出現(xiàn)的一個(gè)振幅不高的圓鈍波形,它記錄的是竇房結(jié)激動(dòng)的右、左心房的激動(dòng)。因?yàn)楦]房結(jié)位于右心房,心房的激動(dòng)先由它開始,所以P波的前半部分記錄的是右心房的激動(dòng),中間部分記錄的是左、右心房的共同激動(dòng)而后部則代表左心房的激動(dòng)。除了aVR導(dǎo)聯(lián)外,P波基本都是直立的,肢體導(dǎo)聯(lián)中P波的高度多不超過0.25mV,胸前導(dǎo)聯(lián)中直立的P波高度不應(yīng)超過0.15mV。正常的P波的寬度也不應(yīng)超過0.11s。

QRS波群,繼P波之后出現(xiàn)的一個(gè)狹窄但振幅高的波群。由q波(有或無)、R波和S波組成。它代表著興奮從房室結(jié)發(fā)出先后通過房室束、左右束支和纖細(xì)的浦肯野纖維進(jìn)入心肌細(xì)胞,刺激心室的收縮,因此可以將其看作是心室收縮的開始的心電圖表現(xiàn)。

Q波,是在出現(xiàn)向上的波之前出現(xiàn)的明確的向下的波形。如果它很小,寬度不到0.04s,深度不足0.15mV,我們將它記做q波;若它高且寬,才被稱作Q波;當(dāng)然有時(shí)它是缺無的。無論有無Q波,第一個(gè)出現(xiàn)的向上的高尖的波就是R波;緊隨其后的向下的波就是S波,它也可以根據(jù)深度分別命名為S波和s波。之后出現(xiàn)的向上的波被稱作R’(r’)波,向下的波則稱作S’(s’)波。因?yàn)椴ǖ母叩筒煌?,所以可以組合成很多形態(tài),但它也是有限制的,最主要的就是時(shí)間限制,通常情況下,正常人的QRS波群的時(shí)間0.08s,可以在0.06~0.10s范圍內(nèi)波動(dòng)。只要超過這個(gè)時(shí)限,就應(yīng)引起注意,特別是超過0.12s便有病理意義了。

T波,上個(gè)波群暫停之后出現(xiàn)的波,代表著心室的復(fù)極(心室的舒張),以備下一次心室的除極。觀測(cè)T波我們要注意它的方向、形態(tài)和(高度)深度。(1)方向,正常情況下,在Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)中T波是直立的;Ⅲ導(dǎo)聯(lián)中則可以出現(xiàn)直立、平坦、雙向甚至是倒置的T波;T波在aVR導(dǎo)聯(lián)中是肯定倒置的,而在aVL和aVF導(dǎo)聯(lián)中則是和QRS波群的主方向一致的。胸前導(dǎo)聯(lián)的T波通常是直立的,當(dāng)然,V1和V3有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)T波倒置的情況,但它們的深度通常都不會(huì)超過0.25mV,當(dāng)V3導(dǎo)聯(lián)中出現(xiàn)倒置的T波時(shí),前面兩個(gè)導(dǎo)連的T波也應(yīng)該是倒置的,否則就是不正常的表現(xiàn)。(2)形態(tài),通常T波的波形是圓滑而有個(gè)很自然的頂端。T波一般是不對(duì)稱的,緩和的上升而略顯陡峭地下降至等位線。(3)高度(深度),各個(gè)導(dǎo)聯(lián)并不完全相同,不過綜合看來,在肢體導(dǎo)聯(lián)中很少超過0.5mV,而在胸前導(dǎo)聯(lián)中也很少會(huì)超過1.0mV。異常高尖的T波往往出現(xiàn)在心肌梗死的早期或高鉀血癥。

u波,T波后的一個(gè)很微小的波,正常的u波并不是在每一個(gè)導(dǎo)聯(lián)中都顯而易見,它究竟代表什么尚無定論。

3、各個(gè)波形之間的等電位線。

每個(gè)波形之間都有一定時(shí)間的記錄是在等電位線上的,分別被稱作P-R間期、S-T段和Q-T間期,它們也都有著各自存在的意義。熟悉了解這些間期代表的意義是知道怎么看心電圖的第三步。

P-R間期,籠統(tǒng)的可以表示為P波開始至下一組QRS波群開始的時(shí)間。它包括了心房?jī)?nèi)、房室結(jié)以及希氏束-浦肯野纖維的傳導(dǎo)時(shí)間。正常的竇性心律時(shí),它的范圍是在0.12s~0.20s,當(dāng)然在心率加快時(shí),它也可以相應(yīng)地略為縮短。不過如果傳導(dǎo)系統(tǒng)出了問題,它的時(shí)間就會(huì)延長(zhǎng)或縮短。

ST段,指的是QRS波群終止到T波開始之間的一段時(shí)間。正常的ST段是與T波相連的基本位于等位線上的微微上揚(yáng)的線。觀察ST段主要是看它是抬高還是壓低,以及他的形態(tài)是上斜、水平還是下斜。正常情況下,肢體導(dǎo)聯(lián)中的ST段可以較等位線抬高0.1mV,也可以略壓低不超過0.05mV;在胸前導(dǎo)聯(lián)V1~V3中ST段也可以抬高最多達(dá)0.3mV,在V4、V5導(dǎo)聯(lián)中ST段的抬高不超過0.1mV,但所有的胸前導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低都不應(yīng)超過0.05mV。ST段抬高或壓低超過上述范圍,應(yīng)該引起大家地注意。正常地ST段是上斜型的;如果出現(xiàn)水平或下斜型的ST段,也是異常的。

Q-T間期,測(cè)定的是QRS波群的起始至T波的終結(jié)的時(shí)間,在一定程度上反映了除極和復(fù)極的時(shí)間。它的長(zhǎng)短是隨心率的快慢而變化的,我們常用Bazett氏來進(jìn)行校正,即Q-Tc=k? (k為一常數(shù)),Q-Tc的上限男性為0.39s,女性為0.44s。

心臟機(jī)械收縮之前,先產(chǎn)生電激動(dòng),心房和心室的電激動(dòng)可經(jīng)人體組織傳到體表。心電圖是利用心電圖機(jī)從體表記錄心臟每一心動(dòng)周期所產(chǎn)生電活動(dòng)變化曲線圖形。

心臟的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)由竇房結(jié)、結(jié)間束(分為前、中、后結(jié)間束)、房間束(起自結(jié)間束,稱Bachmann束)、房間交界區(qū)(房室結(jié)、希氏束)、束支(分為左、右束支,左束支又分為前分支和后分支)以及普肯耶纖維(Pukinje fiber)構(gòu)成。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)與每一心動(dòng)周期順序出現(xiàn)的心電變化密切相關(guān)。正常心電活動(dòng)始于竇房結(jié),興奮心房的同時(shí)經(jīng)結(jié)間束傳導(dǎo)至房室結(jié)(激動(dòng)傳,然后循希氏束-左、右束支-普肯耶纖維順序傳導(dǎo),最后興奮心室。這種先后有序的電激動(dòng)的傳播,引起一系列電位改變,形成了心電圖上相應(yīng)的波段。

 一、心率的測(cè)量

測(cè)量心率時(shí),只需測(cè)量一個(gè)RR(或PP)間期的秒數(shù),然后被60除即可求出。例如RR間距為0.8S,則心率為60/0.8=75次/分。還可采用查表法或使用專門的心率尺直接讀出相應(yīng)的心率數(shù)。心律明顯不齊時(shí),一般采取數(shù)個(gè)心動(dòng)周期的平均數(shù)值進(jìn)行測(cè)算。

二、各波段振幅的測(cè)量

P波振幅測(cè)量的參考水平應(yīng)以P波起始前的水平淺為準(zhǔn)。測(cè)量QRS波群、J點(diǎn)、ST段、T波和U波振幅,統(tǒng)一采用QRS超始部水平作為參考水平。如果QRS起始部為一斜段(例如受心房復(fù)極波影響,預(yù)激等情況),應(yīng)以QRS波起點(diǎn)作為測(cè)量參考點(diǎn)。,應(yīng)以參考水平線上緣垂直地測(cè)量到波的頂端;測(cè)量負(fù)向波形的深度時(shí),應(yīng)以參考水平線下緣垂直地測(cè)量到波的底端。

三、各波段時(shí)間的測(cè)量

12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖儀記錄心電圖測(cè)量規(guī)定:測(cè)量P波和QRS波時(shí)間,應(yīng)分別從12導(dǎo)聯(lián)同步記錄中最早的P波起點(diǎn)測(cè)量至最晚的P波終點(diǎn)以及從最早QRS波起點(diǎn)測(cè)量至最晚的QRS波終點(diǎn),PR間期應(yīng)從12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖中最早的P波起點(diǎn)測(cè)量至最早的QRS波起點(diǎn);QT間期應(yīng)是12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖中最早的QRS波起點(diǎn)至最晚的T波終點(diǎn)的間距。

單導(dǎo)聯(lián)心電圖儀記錄測(cè)量:P波及QRS波時(shí)間應(yīng)選擇12個(gè)導(dǎo)聯(lián)中最寬的P波及QRS波進(jìn)行測(cè)量;PR間期應(yīng)選擇12導(dǎo)聯(lián)中P波寬大且有Q波的導(dǎo)聯(lián)進(jìn)行測(cè)量;QT間期測(cè)量應(yīng)取12導(dǎo)聯(lián)中最長(zhǎng)的QT間期。

一般規(guī)定,測(cè)量各波時(shí)間應(yīng)自波形起點(diǎn)的內(nèi)緣測(cè)至波形終點(diǎn)的內(nèi)緣。

心電圖怎么看

第一、看電圖記錄紙。心電圖是被記錄在布滿大小方格的紙上,所以想要知道心電圖怎么看,首要的是知道這些格子代表的意義。這些方格中每一條細(xì)豎線相隔1mm,每一條細(xì)橫線也是相隔1mm,它們圍成了1mm見方的小格。每個(gè)小橫格表示0.1mV,而每個(gè)大格就表示0.5mV,每?jī)蓚€(gè)大格就代表了這1mV。

第二、心電圖上的各種波形。一次心動(dòng)周期就會(huì)在新電圖上記錄出一系列地高低寬窄不同的波形。包括P波、QRS波群、T波和(無)u波。了解這些波形及其所代表的意義,是教你怎么看心電圖的第二步。

第三、各個(gè)波形之間的等電位線。每個(gè)波形之間都有一定時(shí)間的記錄是在等電位線上的,分別被稱作P-R間期、S-T段和Q-T間期,它們也都有著各自存在的意義。熟悉了解這些間期代表的意義是知道怎么看心電圖的第三步。

心電圖怎么看,綠色的波浪線,藍(lán)色的波浪線,黃色的波浪線是指什么?_?

心電圖看波形,黃色是心電圖波,藍(lán)色是血氧飽和度波形,綠色是呼吸波形。

心電圖(ECG)是利用心電圖機(jī)從體表記錄心臟每一心動(dòng)周期所產(chǎn)生的電活動(dòng)變化圖形的技術(shù)。

1842年法國(guó)科學(xué)家Mattencci首先發(fā)現(xiàn)了心臟的電活動(dòng);1872年Muirhead記錄到心臟波動(dòng)的電信號(hào)。1885年荷蘭生理學(xué)家W.Einthoven首次從體表記錄到心電波形,當(dāng)時(shí)是用毛細(xì)靜電計(jì),1910年改進(jìn)成弦線電流計(jì)。

由此開創(chuàng)了體表心電圖記錄的歷史。1924年Einthoven獲諾貝爾醫(yī)學(xué)生物學(xué)獎(jiǎng)。經(jīng)過100多年的發(fā)展,今日的心電圖機(jī)日臻完善。不僅記錄清晰、抗干擾能力強(qiáng)、而且便攜、并具有自動(dòng)分析診斷功能。

心臟是一個(gè)立體的結(jié)構(gòu),為了反應(yīng)心臟不同面的電活動(dòng),在人體不同部位放置電極,以記錄和反應(yīng)心臟的電活動(dòng)。心臟電極的安放部位如下表。在行常規(guī)心電圖檢查時(shí),通常只安放4個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)電極和V1~V66個(gè)胸前導(dǎo)聯(lián)電極,記錄常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖。

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