心電圖怎么看有沒有心梗(心電圖是否可以看出心梗)
今天給各位分享心電圖怎么看有沒有心梗的知識,其中也會對心電圖是否可以看出心梗進(jìn)行解釋,如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題,別忘了關(guān)注本站,現(xiàn)在開始吧!
本文目錄一覽:
- 1、心電圖怎么看
- 2、心電圖怎么看?
- 3、怎樣才能判斷自己是否得了心梗?
- 4、請心電圖專業(yè)人士幫我看看圖。 是否有心梗? 醫(yī)生建議進(jìn)一步檢查。我心前區(qū)及背部沒有感覺那里不舒服
心電圖怎么看
心內(nèi)膜下心肌缺血:突然發(fā)生的巨大高聳T波
2.心外膜心肌缺血:T波倒置,a 一般性T波倒置0.1~0.3mv,以在左室面出現(xiàn)意義較大b 巨大T波倒置,以0.5mv為界,多位冠狀動脈改變,非ST段抬高性心梗(巨大倒T,ST段壓低)
3.心肌損傷:表現(xiàn)為ST段改變:
A.心內(nèi)膜下心肌損傷:R波為主的導(dǎo)聯(lián),ST段下移,(QRS波群起點(diǎn)與終點(diǎn)是否在一條水平線上,若終點(diǎn)低于起點(diǎn)則為ST段下移,兩者的落差則為ST段下移,心肌損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)以壓低0.2mv為界,小于0.2mv,則為慢性供血不足)
B. 心外膜心肌損傷:ST段上移,病因見于:(1)冠脈閉塞數(shù)分鐘以后,早期AMI,導(dǎo)聯(lián)局限(僅僅局限于受損導(dǎo)聯(lián))僅持續(xù)數(shù)小時(4h內(nèi)下支架意義最大)。(2)急性心包炎:ST段上移時間持續(xù)數(shù)日,各導(dǎo)聯(lián)廣泛抬高。
4. 心肌梗死:出現(xiàn)異常Q波,時間大于0.04s,高度大于同導(dǎo)聯(lián)1/4R波, 綜合波形(異常Q波,ST抬高,T波倒置)
5. 心律失常:起源,傳導(dǎo)(30次/小時為界), 頻率
1),房性早搏:房性變異P波提前出現(xiàn),后有無QRS不重要
2),室性早搏:QRS寬大畸形前無P波,或與P波毫無關(guān)系,主動出現(xiàn)為早搏,被動出現(xiàn)為逸波
3),多源、多形室早:聯(lián)律間期相等,則為多形性室早(0.04s以內(nèi)為相等)聯(lián)律間期不相等,則為多源性室早。
4),陣發(fā)性心動過速:早搏連續(xù)出現(xiàn)(3次以上):a、突發(fā)突止,b、發(fā)作時心率大于160次/min,c,發(fā)作時心率勻齊,RR間期相等。(區(qū)別室性心動過速與室上性心動過速:室性心動過速時QRS時間大于0.12s,形態(tài)寬大畸形)
5),撲動、顫動
心房纖顫:P波消失代之以大于350次/分的f波,RR間期絕對不等,
心房撲動:心房波(F波)快速規(guī)則,250~350次/分,
6),房室傳導(dǎo)阻滯:
I度房室傳導(dǎo)阻滯:PR間期大于0.20s,PR間期恒定,無QRS波群脫落
II度房室傳導(dǎo)阻滯:部分P波后QRS波脫漏,分兩種類型,
a、II度I型房室傳導(dǎo)阻滯(莫氏I型):P波規(guī)律出現(xiàn),PR間期逐漸延長(通常每次延長的絕對增加值多呈遞減),直到有一個P波后脫漏一個QRS波群,漏搏后房室傳導(dǎo)阻滯得到一定的改善,PR間期較前縮短,之后PR間期又逐漸延長,如此周而復(fù)始的出現(xiàn),稱為文氏現(xiàn)象。
b、II度II 型房室傳導(dǎo)阻滯(莫氏II型):變現(xiàn)為PR間期恒定(正?;蜓娱L),部分P波后QRS波群。
III度房室傳導(dǎo)阻滯:a、PT間期等;b、RR間期等;c、PR間期不等;d、房率快于室率;e、室率在60次/分以下;若有室性逸波多為III度房室傳導(dǎo)阻滯。
7)、束支阻滯:傳導(dǎo)時間延長,QRS寬大,
a、必須確定為室上性心律,PR間期大于0.12s,
b、QRS波群時間:0.09s~0.11s為不完全性束支傳導(dǎo)阻滯;
大于0.12s為完全性束支傳導(dǎo)阻滯
c、QRS波群形態(tài)主要以V1導(dǎo)聯(lián)作為標(biāo)準(zhǔn):V1見寬S波為左束支傳導(dǎo)阻滯;
V1寬R波則為右束支傳導(dǎo)阻滯。
8)、束支傳導(dǎo)阻滯與W-P-W綜合征:均有QRS增寬,主要區(qū)別:W-P-W綜合征:PR間期小于0.12s; 束支阻滯:室上性心律,傳導(dǎo)時間延長,PR間期大于0.12s。
心電圖怎么看?
拿到心電圖報告,先看診斷結(jié)論,“竇性心律(不齊);心電圖正常范圍”這樣的結(jié)論屬于正常。當(dāng)出現(xiàn)“傳導(dǎo)阻滯、心肌梗死、心動過速、心動過緩”等結(jié)論時,那么,就要格外重視了;然后可以看具體的檢查參數(shù),與正常參數(shù)做對比;最后就是看圖像,需要了解各種波形所代表的意義。
心電圖簡易分析:
1、拿到報告,先看診斷結(jié)論
當(dāng)看到“竇性心律(不齊);心電圖正常范圍”這樣的結(jié)論時,那么心電圖檢查都還正常,因為竇性心律就是正常心律,而竇性心律不齊呢也并無大礙,都是正常的意思。當(dāng)出現(xiàn)“傳導(dǎo)阻滯、心肌梗死、心動過速、心動過緩”等結(jié)論時,那么,就要格外重視了,必須及時和醫(yī)生進(jìn)行溝通,尋求治療。
2、看具體的檢查參數(shù)
雖然說,心電圖主要是圖像,但是,報告中也會有具體的參數(shù),通過對參數(shù)的對比,我們也能大致了解到心電圖的具體情況。正常范圍如下:
3、看圖像
電圖記錄紙上有許多小格子,要看懂心電圖,就要了解這些小格子所代表的意義。這些方格中每一條細(xì)豎線相隔1mm,每一條細(xì)橫線也是相隔1mm,它們圍成了1mm見方的小格。粗線是每五個小格一條,每條粗線之間相隔就是5mm,橫豎粗線又構(gòu)成了大方格。心電圖記錄紙是按照國際規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)速度移動的,移動速度為25mm/s,也就是說橫向的每個小細(xì)格代表0.04s;每兩條粗線之間的距離就是代表0.2s。國際上對記錄心電圖時的外加電壓也是有規(guī)定的,即外加1mV電壓時,基線就應(yīng)該準(zhǔn)確地抬高10個小格,也就是說,每個小橫格表示0.1mV,而每個大格就表示0.5mV,每兩個大格就代表了這1mV。
心電圖上有各種波形,包括P波、QRS波群、T波和(無)u波。要看懂心電圖,就要了解這些波形所代表的意義。如P波:正常心臟的電激動從竇房結(jié)開始。由于竇房結(jié)位于右心房與上腔靜脈的交界處,所以竇房結(jié)的激動首先傳導(dǎo)到右心房,通過房間束傳到左心房,形成心電圖上的P 波。 P波代表了心房的激動, 前半部代表右心房激動, 后半部代表左心房的激動。 P 波時限為0.12秒,高度在肢體導(dǎo)聯(lián)為0.25mv,胸導(dǎo)聯(lián)為0.2mv。當(dāng)心房擴(kuò)大,兩房間傳導(dǎo)出現(xiàn)異常時,P 波可表現(xiàn)為高尖或雙峰的P波。
心臟的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)由竇房結(jié)、結(jié)間束(分為前、中、后結(jié)間束)、房間束(起自結(jié)間束,稱Bachmann束)、房間交界區(qū)(房室結(jié)、希氏束)、束支(分為左、右束支,左束支又分為前分支和后分支)以及普肯耶纖維(Pukinje fiber)構(gòu)成。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)與每一心動周期順序出現(xiàn)的心電變化密切相關(guān)。正常心電活動始于竇房結(jié),興奮心房的同時經(jīng)結(jié)間束傳導(dǎo)至房室結(jié)(激動傳,然后循希氏束-左、右束支-普肯耶纖維順序傳導(dǎo),最后興奮心室。這種先后有序的電激動的傳播,引起一系列電位改變,形成了心電圖上相應(yīng)的波段。
怎樣才能判斷自己是否得了心梗?
很多人對心梗的重視程度并不高,有些患者認(rèn)為偶爾痛一下或不痛了就不會有事,認(rèn)為沒必要去醫(yī)院做檢查或治療,實(shí)際上心梗得不到重視可能會導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
心梗最初發(fā)作的癥狀就是胸口出現(xiàn)悶痛感,就像是有重物壓榨在胸口一樣造成的痛感,喘氣困難,會伴有放射性的疼痛,肩背部或前臂都會有感受,會出現(xiàn)頭暈冒冷汗等癥狀。疼痛的時間大約會超過十五分鐘,如果出現(xiàn)這樣的癥狀就可能是心梗了,應(yīng)該及時去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查和治療。
心梗的一些常見癥狀需要了解,只有充分了解這些心梗癥狀才能判斷自己是否得了心梗。偶爾出現(xiàn)心絞痛或胸痛。普通患者會突然感受到胸部出現(xiàn)反明顯劇烈的疼痛,這種疼痛會持續(xù)幾分鐘甚至十幾分鐘,患者無論變換什么樣的姿勢都無法緩解。
除了劇烈的疼痛之外,還需要注意一些小癥狀,比如經(jīng)常出現(xiàn)牙床疼痛、胃痛、嘔吐、腹脹、出冷汗、心律不齊、煩躁不安等,出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)該及時去醫(yī)院做檢查,這些可能是心梗的初期表現(xiàn)。心梗是一個死亡率比較高的疾病,出現(xiàn)上述癥狀,如果患者本身有心血管疾病等高危疾病,一定要及時撥打急救電話。心梗發(fā)病率非??煲坏┌l(fā)病錯過了最佳搶救時機(jī),后果會比較嚴(yán)重。
日常生活中很多因素都會誘發(fā)心梗,繁重的體力勞動,過度的體育運(yùn)動、多日連續(xù)勞累都會造成心臟負(fù)擔(dān)過重。很多心?;颊甙l(fā)病在暴飲暴食之后,攝入大量的高熱量高脂肪進(jìn)入體內(nèi),血脂濃度就會迅速提升,導(dǎo)致血粘稠度增加,引起心梗的幾率也會增高。養(yǎng)成良好健康的生活習(xí)慣和穩(wěn)定的心態(tài),盡量避免誘因,良好的情緒和足夠的睡眠都是可以預(yù)防心梗發(fā)生的。
請心電圖專業(yè)人士幫我看看圖。 是否有心梗? 醫(yī)生建議進(jìn)一步檢查。我心前區(qū)及背部沒有感覺那里不舒服
病情分析: 你好,根據(jù)你描述的癥狀來看心前區(qū)及背部處有不適的現(xiàn)象,需要考慮心臟供血不足,神經(jīng)得不到營養(yǎng)導(dǎo)致不適的可能,至于是否有心梗,需要做個心電圖才能明確。
意見建議:平時注意休息,避免勞累,調(diào)整好心情,控制好自己的情緒,飲食方面清淡些,如果做了心電圖檢查可以上傳清晰心電圖檢查結(jié)果,如果沒有的話,建議去醫(yī)院做個心電圖明確下。
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